Τι προκαλεί πόνο στον αυχένα
Ο πόνος στον αυχένα προκύπτει όταν η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης καταπονείται από τραυματισμό, βλάβη, φθορά ή κακή μηχανική του σώματος. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται μόνο στον αυχένα ή να ακτινοβολεί στο κεφάλι, τους ώμους ή και τα άνω άκρα. Ο οξύς πόνος στον αυχένα εμφανίζεται ξαφνικά και συνήθως αποδράμει μέσα σε μέρες έως εβδομάδες. Η πηγή του πόνου είναι συχνότερα οι μύες και οι σύνδεσμοι και σπανιότερα οι δίσκοι και οι αρθρώσεις. Ο χρόνιος πόνος επιμένει για διάστημα άνω των 3 μηνών και συχνά η πηγή του είναι δύσκολο να εστιασθεί σε ένα μόνο πρόβλημα και ως εκ τούτου χρήζει προσεκτικής και εξειδικευμένης συχνά διαχείρισης.
Ποια είναι τα συνήθη αίτια αυχενικού πόνου
- Η καταπόνηση του αυχένα λόγω κακής στάσης, κακής θέσης καθίσματος και ύπνου
- Το έντονο ψυχολογικό στρες
- Ο τραυματισμός του αυχένα, τα κατάγματα και οι συνδεσμικές κακώσεις τύπου ‘’μαστιγίου’’ ( Whiplash)
- Το μυοπεριτονιακό σύνδρομο ή ο επίμονος μυϊκός σπασμός
- Η εκφυλιστική σπονδυλοαρθρίτιδα
- Η εκφυλιστική νόσος του αυχενικού δίσκου
- Η στένωση του σπονδυλικού καναλιού
Ποια είναι τα σημεία και συμπτώματα της πάθησης
Εκτός από πόνο, συνυπάρχει συχνά δυσκαμψία, περιορισμός των κινήσεων και επίμονος μυϊκός σπασμός. Συχνά αναφέρεται επίσης κεφαλαλγία τάσεως και αίσθημα ζάλης κατά τις απότομες κινήσεις της κεφαλής.
Εάν υπάρχει πίεση νευρικών δομών, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα μουδιάσματος, μυρμηγκιάσματος, καψίματος ή ηλεκτρικού ρεύματος στα άνω άκρα με κατανομή αντίστοιχη του νεύρου που πιέζεται. Συχνά παρατηρείται και αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων ή σύλληψης αντικειμένων επί πίεσης νευρικών δομών.
Σε προχωρημένες βλάβες με ανάπτυξη αυχενικής μυελοπάθειας, λόγω πίεσης του νωτιαίου μυελού, οι ασθενείς επιπλέκονται με σοβαρές διαταραχές βάδισης, σπαστικότητα και σοβαρή αδυναμία στα κάτω άκρα.
Ποια είναι η διαγνωστική προσέγγιση του αυχενικού πόνου
Η λήψη ενός καλού ιστορικού και η λεπτομερής κλινική εξέταση σε συνδυασμό με τον ενδελεχή απεικονιστικό έλεγχο με ακτινογραφία, αξονική και μαγνητική τομογραφία αναδεικνύει την αιτία του πόνου στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Ο νευροφυσιολογικός έλεγχος καταδεικνύει επίσης την ύπαρξη και τη σοβαρότητα νευρικής, ριζιτικής βλάβης.
Πώς αντιμετωπίζεται ο χρόνιος πόνος στον αυχένα
- Φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά
- Φυσικοθεραπεία, διατατικές ασκήσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης
- Διόρθωση επιβαρυντικών παραγόντων και άσκηση, τεχνικές διαχείρισης άγχους
- Βελονισμός
- Αναγεννητικές θεραπείες για ενδυνάμωση μυών, τενόντων και συνδέσμων
- Εγχύσεις στα μυϊκά σημεία πυροδότησης πόνο
- Εγχύσεις στις αρθρώσεις της αυχενικής μοίρας
- Κατάλυση των αυχενικών αρθρώσεων με χρήση ραδιοσυχνοτήτων
- Επισκληρίδια έγχυση επί υποκείμενης κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου με ή χωρίς ριζιτική προσβολή
- Χειρουργική παρέμβαση επί επίμονου ριζιτικού πόνου, αδυναμίας άνω άκρων ή επί ανάπτυξης μυελοπάθειας
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αποδράμει ο πόνος στον αυχένα
Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται από το ποιο είναι το υποκείμενο αίτιο και ποιο το στάδιο της υποκείμενης βλάβης. Στις περισσότερες περιπτώσεις με σωστή διαχείριση ο πόνος μειώνεται σταδιακά μέσα σε μερικές εβδομάδες.
Πως επιτυγχάνεται η πρόληψη των υποτροπών
- Βελτίωση της στάσης σώματος και του τρόπου εκτέλεσης εργασιών
- Διαχείριση του στρες
- Εισαγωγή της άσκησης στην καθημερινότητα
- Αποφυγή μεταφοράς μεγάλου βάρους στους ώμους
- Προσαρμογή της θέσης ύπνου
- Προσαρμογή της θέσης εργασίας μπροστά στον υπολογιστή
- Μείωση του καπνίσματος που επιταχύνει την εκφύλιση των δίσκων
