Τι είναι η κρυονευρόλυση
Η κρυονευρόλυση (cryoablation) αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική θεραπευτικής προσέγγισης χρόνιων επώδυνων συνδρόμων με χρήση χαμηλών θερμοκρασιών (ψύχους) με στόχο την απενεργοποίηση των εμπλεκόμενων νεύρων. Ο μηχανισμός δράσης (block αγωγιμότητας) είναι παρόμοιος με αυτόν των τοπικών αναισθητικών, αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι κατά πολύ μακρύτερο σε διάρκεια. Αυτό οφείλεται στην επίδραση του κρύου τόσο στην αγωγιμότητα των νευρικών ινών, όσο και στη διαταραχή της μικροκυκλοφορίας γύρω από το νευρικό ιστό. Η κρυοκατάλυση παρεμβαίνει στα επιφανειακά τμήματα ενός νεύρου, χωρίς να διαταράσσει την εσωτερική του ακεραιότητα. Έτσι το νεύρο αναγεννιέται σταδιακά μετά από περίοδο έξι μηνών. Μετά την αναγέννηση, είναι πιθανό η αισθητηριακή λειτουργία του νεύρου να έχει αποκατασταθεί, όποτε να μην επανεμφανισθεί ο πόνος. Εάν όχι, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί χωρίς αρνητικές συνέπειες.
Πώς λειτουργεί η κρυονευρόλυση
Ο νευρικός άξονας είναι μια επέκταση του νευρικού κυττάρου που χρησιμεύει ως οδός μετάδοσης πληροφοριών μεταξύ νευρώνων. Κάθε νευρικός άξονας έχει ένα στρώμα από περιβλήματα (επινεύριο, περινεύριο, ενδονεύριο). Mε τη συσκευή κρυοαναλγησίας συμπιεσμένο αέριο (ΝΟ2) διοχετεύεται μέσω του καθετήρα παρακέντησης και ο κρύσταλλος στην άκρη του καθετήρα ψύχεται στους -70°C και διογκώνεται. Ο κρύσταλλος προκαλεί βλάβη στην αγγειακή μικροκυκλοφορία γύρω από το νεύρο και βαλλεριανή εκφύλιση, αφήνοντας όμως το περίβλημα μυελίνης και το ενδονεύριο ανέπαφο. Η αξονότμηση δευτέρου βαθμού που επιτυγχάνεται, είναι πλήρως αναστρέψιμη.
Ποια είδη πόνου μπορούν να αντιμετωπισθούν αποτελεσματικά με κρυονευρόλυση
- Το Σύνδρομο των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης
- Ο πόνος της ιερολαγονίου άρθρωσης
- Ο πόνος των περιφερικών αρθρώσεων
- Ο μετεγχειρητικός πόνος γονάτου, ώμου, ισχίου
- Ο παγωμένος ώμος
- Οι περιφερικές νευροπάθειες
- Η ινιακή και η μετωπιαία κεφαλαλγία
- Ο πόνος από ανάπτυξη σπαστικότητας
- Η μετεγχειρητική οσφυαλγία
- Το άλγος προσώπου
- Η μεσοπλεύρια νευραλγία μετά από θωρακοτομή
- Η νευραλγία του λαγονοβουβωνικού νεύρου μετά από επεμβάσεις στην κοιλία
- Η παραισθητική μηραλγία
- Η κοκκυγοδυνία
- Ο πόνος από νεύρωμα Morton
- Ο πόνος μέλους φάντασμα επί ανάπτυξης μετεγχειρητικού νευρώματος
- Η πελματιαία απονευρώσίτιδα, νευραλγία Baxter
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου
- Εφαρμόζεται με τοπική αναισθησία και συχνά μπορεί να εκτελεσθεί ακόμη και εξωνοσοκομειακά υπό καθοδήγηση με υπέρηχο
- Έχει υψηλή αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση του πόνου με πολύ χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών
- Έχει θεραπευτική διάρκεια 6 μήνες έως 1 έτος
- Δεν μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή νευρίτιδα και ανάπτυξη νευρώματος σε σύγκριση με την εφαρμογή ραδιοσυχνοτήτων
- Η επίδραση στα νεύρα είναι πλήρως αναστρέψιμη
- Η ανάρρωση είναι γρήγορη και η επιστροφή στην καθημερινότητα άμεση
- Δύναται να εφαρμοσθεί σε ασθενείς με εμφυτευμένες συσκευές, όπως οι καρδιακοί βηματοδότες
- Οι τυχόν επιπλοκές (μώλωπες, αιμάτωμα, μόλυνση, παροδικό κοκκίνισμα ή αποχρωματισμός του δέρματος) είναι ήπιες
Ως μέθοδός διαχείρισης του χρόνιου πόνου κερδίζει συνεχώς έδαφος τα τελευταία έτη.
