Τι είναι το Σύνδρομο χρόνιου μυοπεριτονιακού πόνου
Το μυοπεριτονιακό άλγος αποτελεί μια νευρομυϊκή διαταραχή που εκδηλώνεται με τη μορφή χρόνιου πόνου και συχνά ταλαιπωρεί ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημείων πυροδότησης πόνου (trigger points) εντός των μυϊκών ομάδων. Τα trigger points αποτελούν σφαιρικούς επώδυνους σχηματισμούς στο εσωτερικό του μυός και η ανάπτυξή τους συσχετίζεται με μη φυσιολογική σύσπαση μικρών μυϊκών ινών. Ως αποτέλεσμα εκδηλώνεται χρόνιος επίμονος πόνος, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες περιοχές του σώματος, με συχνότερη εντόπιση στον αυχένα, στη μέση και στους γλουτούς. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης της πάσχουσας περιοχής.
Πως διακρίνονται τα σημεία πυροδότησης
Τα σημεία πυροδότησης μπορεί να βρίσκονται σε ενεργό ή λανθάνουσα φάση. Τα ενεργά σημεία πυροδότησης πόνου σχετίζονται με έντονο και βασανιστικό πόνο τοπικά κατά την ψηλάφηση, ο οποίος ενδέχεται να ακτινοβολεί και σε απομακρυσμένες περιοχές. Τα λανθάνοντα σημεία δεν προκαλούν ιδιαίτερο πόνο, αλλά συνδέονται με περιορισμό της κινητικότητας και ελάττωση της μυϊκής ισχύος.
Ποια είναι η παθοφυσιολογία της νόσου
Η φλεγμονώδης αντίδραση της εν τω βάθει περιτονίας που περιβάλλει τους μύες διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του συνδρόμου. Η αντίδραση αυτή μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, όπως οι επαναλαμβανόμενες λανθασμένες κινήσεις κατά την εκτέλεση δραστηριοτήτων, η επίμονα κακή στάση σώματος, ο λάθος τρόπος άρσης βάρους, η πολύωρη εργασία σε σκυφτή θέση και το χρόνιο άγχος. Οι ασθενείς με σπονδύλωση, σκολίωση, οστεοαρθρίτιδα και ανισοσκελία είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη χρόνιου μυοπεριτονιακού άλγους. Ο πόνος επιδεινώνεται από τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, τη σωματική δραστηριότητα, την υγρασία και το κρύο
Ποια είναι τα συνοδά σύνδρομα που συχνά συνδέονται με το χρόνιο μυοπεριτονιακό άλγος
- Η χρόνια κεφαλαλγία και ζάλη κυρίως κατά τις αλλαγές θέσης της κεφαλής
- Ο χρόνιος πόνος κροταφογναθικής άρθρωσης
- Η χρόνια αυχεναλγία, ραχιαλγία, οσφυαλγία
- Το χρόνιο άλγος των γλουτών
- Το χρόνιο πυελικό άλγος και η χρόνια δυσμηνόρροια
- Η ινομυαλγία
- Το σύνδρομο του απιοείδους μυός
- Οι χρόνιες διαταραχές ύπνου, η αγχώδης συνδρομή και η κατάθλιψη
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση του συνδρόμου
Η θεραπεία προσέγγιση πρέπει να στοχεύει στην επιτυχή λύση των trigger points, στην αποκατάσταση της κινητικότητας των προσβεβλημένων αρθρώσεων, στην αύξηση της αντοχής και της δύναμής των προσβεβλημένων μυών και στη σωστή εκπαίδευση του ασθενούς.
- Φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά
- Φυσικοθεραπεία, μυοπεριτονιακή απελευθέρωση, μυϊκή ενδυνάμωση
- Βελονισμός
- Προλοθεραπεία προς συνδεσμική ενδυνάμωση
- Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση
- Μαγνητική διέγερση
- Διηθήσεις των επώδυνων σημείων με τοπικό αναισθητικό
- Εγχύσεις botox στον τραπεζοειδή ή σε μύες του γλουτού
