Τι είναι ο χρόνιος νευροπαθητικός πόνος
Ο νευροπαθητικός πόνος είναι μια μορφή χρόνιου πόνου που προκαλείται από βλάβη ή δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Μπορεί να προκύψει από παθολογικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης, ο έρπητας ζωστήρας, η σκλήρυνση κατά πλάκας, το τραύμα στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συχνά βασανιστικός και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινή ζωή και την ψυχολογία του ασθενούς, εάν αφεθεί χωρίς κατάλληλη αντιμετώπιση. Οι διαταραχές ύπνου, το άγχος και η κατάθλιψη επιπλέκουν συχνά την πορεία της πάθησης.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του νευροπαθητικού πόνου
Ο πόνος περιγράφεται συχνά από τον ασθενή ως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο, αίσθημα βελόνων ή ηλεκτρικού ρεύματος. Συχνά συνυπάρχει υπερευαισθησία στην αφή ή στην αλλαγή θερμοκρασίας. Συχνή είναι επίσης η εμφάνιση αλλοδυνίας (πόνος που επάγεται από ερέθισμα που συνήθως δεν προκαλεί πόνο) και η αναισθησία dolorosa (πόνος σε περιοχή απονευρωμένη ή μουδιασμένη).
Ποια είναι τα συχνότερα σύνδρομα χρόνιου νευροπαθητικού πόνου
- Η διαβητική νευροπάθεια
- Η μεθερπητική νευραλγία
- Η νευραλγία τριδύμου
- Η παραισθητική μηραλγία
- Η ισχιαλγία
- Η βραχιόνια νευραλγία
- Η περιφερική Νευροπάθεια από μεταβολικές παθήσεις
- Η περιφερική νευροπάθεια μετά από χημειοθεραπεία
- Ο πόνος μέλους φάντασμα σε ακρωτηριασμένα άκρα
- Η μετεγχειρητική νευραλγία
Ποιοι είναι οι αιτιολογικοί και προδιαθεσικοί παράγοντες
Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις που έχουν ως αποτέλεσμα βλάβη ή δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Σε αυτούς τους παράγοντες ανήκουν
- Ο σακχαρώδης διαβήτης
- Το τραύμα ή ο εξελκυσμός ενός νεύρου
- Οι λοιμώξεις (έρπης ζωστήρας, HIV)
- Τα αυτοάνοσα νοσήματα (σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Guillain-Barré).
- Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Η κάκωση του νωτιαίου μυελού
- Η χρόνια συμπίεση ή παγίδευση ενός νεύρου
- Τα φάρμακα και οι τοξίνες
- Οι διατροφικές ελλείψεις (βιταμίνη Β12)
- Οι γενετικοί παράγοντες
- Άγνωστα αίτια
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση του νευροπαθητικού πόνου
- Φαρμακευτική αγωγή με αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά και τοπικά αναλγητικά
- Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές διαχείρισης πόνου
- Φυσικοθεραπεία
- Ψυχολογική Υποστήριξη, τεχνικές χαλάρωσης, βιοανάδραση
- Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής
Ποιες είναι οι τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής διαχείρισης του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου
- Νευρικοί αποκλεισμοί
- Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση
- Αποκλεισμοί συμπαθητικών γαγγλίων και πλεγμάτων
- Νευρόλυση με χρήση θερμοπηξίας ή κρυοπηξίας
- Διέγερση του νωτιαίου μυελού
- Περιφερική νευροδιέγερση
Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου
Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική για τη διαχείριση του νευρικού πόνου, καθώς η βλάβη των νεύρων είναι συνήθως προοδευτική. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
