Τι είναι ο πόνος από Περιφερική Αγγειακή νόσο
Η περιφερική αγγειακή νόσος συνιστά ένα πολυπαραγοντικό σύνδρομο που προκαλεί προοδευτικά ισχαιμικό πόνο του προσβεβλημένου άκρου. Η χωλότητα είναι ένας πόνος με κράμπες που εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος σε ένα άκρο δεν επαρκεί για να καλύψει τις μεταβολικές του απαιτήσεις.
Ποια είναι τα συχνότερα σύνδρομα περιφερικής αγγειακής νόσου
Τα συχνότερα σύνδρομα περιφερικής αγγειοπάθειας είναι η αρτηριοσκλήρυνση επί εδάφους Σακχαρώδους Διαβήτη, η νόσος Raynaud που προκαλεί υπέρμετρη αντανακλαστική αγγειοσύσπαση κατά την έκθεση στο κρύο και η νόσος Buerger που αποτελεί μια αποφρακτική θρομβαγγεϊτιδα επί εδάφους φλεγμονής των μικρών αγγείων στα πόδια και ενίοτε στα χέρια.
Πως αντιμετωπίζεται ο πόνος επί περιφερικής αγγειακής νόσου
- Το οσφυϊκό συμπαθητικό block για τον πόνο των κάτω άκρων και το block του αστεροειδούς γαγγλίου για τον πόνο των άνω άκρων χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς σε ασθενείς με σύνδρομα πόνου οφειλόμενα σε συμπαθητική υπερδραστηριότητα
- Η διέγερση του νωτιαίου μυελού ενδείκνυται σε ανθεκτικές στη συντηρητική θεραπεία περιπτώσεις αγγειακού πόνου
Τι είναι ο οσφυϊκός συμπαθητικός αποκλεισμός
Τα οσφυϊκά συμπαθητικά γάγγλια εκτείνονται από τον πρώτο έως και τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Διασχίζουν και τις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης και παρέχουν τις αισθήσεις των κάτω άκρων. Ο οσφυϊκός συμπαθητικός αποκλεισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις πόνου στα κάτω άκρα από διαβητική νευροπάθεια, τραυματισμό νευρικών δομών, ακρωτηριασμό, μεθερπητική νευραλγία και αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία. Ο οσφυϊκός συμπαθητικός αποκλεισμός αναισθητοποιεί τα συμπαθητικά νεύρα που μεταφέρουν επώδυνα ερεθίσματα και βελτιώνει την κυκλοφορία στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων μέσω πρόκλησης αγγειοδιαστολής. Η τεχνική θεωρείται ασφαλής με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών. Στις πιθανές επιπλοκές ανήκουν ο πόνος στη μέση, η κεφαλαλγία, ο τραυματισμός αγγείων ή νεύρων και η αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα.
Τι είναι ο αποκλεισμός του αστεροειδούς γαγγλίου
Το αστεροειδές γάγγλιο σχηματίζεται από τη συνένωση των κατώτερων αυχενικών και του πρώτου θωρακικού γαγγλίου της συμπαθητικής αλυσίδας και εντοπίζεται μπροστά από τη συμβολή του σώματος με την εγκάρσια απόφυση του έβδομου αυχενικού σπονδύλου. Η έγχυση στο αστεροειδές γάγγλιο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ενδείκνυται για την θεραπεία του πόνου συμπαθητικής αρχής στα άνω άκρα. Τέτοιο είδος πόνου είναι η μετεγχειρητική ή μετατραυματική αλγοδυστροφία, η μεθερπητική νευραλγία και ο πόνος από περιφερικές αγγειοπάθειες.
Τι είναι η διέγερση του Νωτιαίου Μυελού
Η μέθοδος στηρίζεται στη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών μέσω ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης. Οι παλμοί αυτοί μεταδίδονται μέσω γεννήτριας, παρόμοιας ενός βηματοδότη, η οποία εμφυτεύεται υποδόρια στην κοιλιακή χώρα. Στόχο της διέγερσης του νωτιαίου μυελού αποτελούν οι νευρώνες που εμπλέκονται στην διαβίβαση και στην επεξεργασία του πόνου. Η γεννήτρια ενεργοποιεί νευρωνικά κυκλώματα αναστολής του πόνου, προκαλώντας αντικατάσταση αυτού από ένα ήπιο αίσθημα καύσους ή νυγμού. Η εφαρμογή της μεθόδου αφορά σε ασθενείς πάσχοντες από νευροπαθητικό πόνο διάρκειας άνω των 6 μηνών που δεν απαντά σε συντηρητικές θεραπείες και ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς με χρόνια οσφυοϊσχιαλγία, η οποία αποτελεί απότοκο προηγούμενων επεμβάσεων στην σπονδυλική στήλη ή τραύματος του νωτιαίου μυελού. Μπορεί επιπλέον να εφαρμοσθεί σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη και με περιφερική αγγειακή νόσο, καθώς επάγει την αύξηση της αιματικής ροής μέσω πρόκλησης αγγειοδιαστολής.
